Penyakit Osteoarthritis
Oleh Allan R. Handysides dan Peter N. Landless
Saya seorang wanita berusia 68 tahun dengan rasa sakit di lutut saya bila berjalan. Dokter memberithau saya itu osteoartritis dan saya harus makan obat penahan sakit yang dijual bebas dan menurunkan berat badan. Bersediakah Anda menulis lebih banyak tentang apa itu osteoartritis, dan apa yang harus saya lakukan?
Osteoarthritis adalah bentuk yang paling umum dari artritis, dan ini timbul pada orang-orang yang sudah mulai tua. Artritis adalah peradangan sendi. Sendi-sendi merupakan perantara antar tulang, di mana tulang rawan halus dan diselubungi oleh kantung berserat. Lapisan kantung itu disebut synovium, dan ini mengeluarkan cairan synovial - pelumas sendi.
Pada artritis rematik, synovium ini meradang karena diserang oleh sistem kekebalan tubuh seolah itu merupakan jaringan asing. Respon yang keliru ini menyebabkan peradangan, dan sekresi peradangan merusak tulang rawan dan sendi itu, mengarah pada kelainan bentuk. Mengapa tubuh menyerang membrannya sendiri belum benar-benar dipahami.
Bentuk lain artritis mungkin berkaitan dengan infeksi, tumor, atau bahkan gout/encok. Pada kondisi terakhir, kristal-kristal asam urat mengendap dalam sendi dan mengakibatkan peradangan.
Osteoarthritis tidak berhubungan dengan infeksi, tumor, kristal, atau autoantibodi, tetapi tampaknya terjadi pada orang-orang yang memiliki kecenderungan keluarga, orang-orang yang dengan serius menggunakan sendi mereka berlebihan, atau bahkan mereka yang mengalami trauma. Pada osteoartritis, tulang rawan di ujung tulang memburuk, untuk alasan-alasan yang belum benar-benar jelas, dan peradangan ringan sampai sedang terjadi pada sendi. Tulang di bawah tulang rawan yang rusak itu menjadi semakin padat, dan tulang tumbuh melebihi pinggir sendi menyebabkan sendi yang kelihatan seperti tonjolan.
Ketika proses ini melibatkan sendi-sendi seperti lutut dan pinggul, maka ini bisa menyebabkan kesulitan berjalan. Bila ini menyebabkan artritis pada sendi kecil, seperti pada tangan, ini berakibat hilangnya kecekatan dan kelemahan.
Olahraga bisa memperburuk sendi yang terkena osteoartritis, tetapi olahraga air yakni berenang terbukti sangat berguna dan merupakan pilihan olahraganya. Ini juga membantu menurunkan berat badan, terutama bila sendi yang terlibat adalah lutut atau sendi pinggul. Perubahan diet tidak terlalu berguna dalam membantu osteoartritis, meskipun berkurangnya muatan asam bisa membantu osteoartiris rematik, karena diet vegetarian bermanfaat pada kondisi demikian.
Beberapa orang telah membesar-besarkan penggunaan chondroitin sulfate dan glucosamine, tetapi suatu penelitian terkendali yang besar disponsori oleh National Intitutes of Health mendapatinya tidak lebih baik dari plasebo* (sebutan untuk "pil gula"). Data terbatas mendukung penggunaan hyaluronic acid suntik ke dalam sendi, dan banyak dari pengobatan berkisar di seputar menghilangkan rasa sakit. Akupunktur telah dibuktikan memperbaiki rasa sakit pada beberapa orang, tetapi sebagian besar menggunakan acetaminophen (Tylenol). Obat anti inflamasi nonsteroid seperti Naproxen bisa dicoba dalam dosis efektif paling rendah dalam kasus-kasus di mana Tylenol tidak membantu, tetapi ini mempunyai efek sampingan pada lambung.
Bagi banyak orang penggantian sendi melalui bedah sangat membantu, dan sementara kita bisanya menunda ini selama mungkin, beberapa penelitian menunjukkan penggantian dini bisa mencegah kelemahan otot dan kelumpuhan dan sebenarnya berkatian dengan gaya hidup yang lebih produktif.
Jelas ini hanya sedikit penjelasan pada topik ini dan dokter Anda akan memberikan Anda nasihat yang lebih spesifik bagi kebutuhan individual Anda.
Kami berharap Anda bisa memperoleh cukup kelegaan agar Anda bisa menikmati kehidupan Anda.
*Clegg, D.etal, The New England Journal of Medicine, 2006, 354, hlm. 794-808
Penulis:
Allan R. Handysides, M.B., Ch.B., FRCPC, FRCSC, FACOG, adalah direktur departemen pelayanan kesehatan General Conference.Peter N. Landless, M.B., B.Ch., M.Med., F.C.P.(SA), F.A.C.C., adalah direktur eksekutif ICPA dan direktur asosiasi pelayanan kesehatan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar